¿Qué es la Parte D de Medicare?
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Or request a plan review and I’ll call you.Creada en 2006, la Parte D de Medicare (cobertura de medicamentos recetados) es la parte más reciente del programa Medicare.
Hay dos formas de obtener cobertura de la Parte D. La primera es comprar un plan de medicamentos independiente para combinarlo con Medicare Original. La segunda es inscribirse en un plan Medicare Advantage que incluya medicamentos, conocido como plan MAPD.
Los planes de la Parte D los venden aseguradoras privadas y están disponibles para cualquier persona inscrita en Medicare Original. No se requiere examen médico y no se le puede negar la cobertura por motivos económicos o de salud.
Aunque la Parte D es opcional, podría pagar una multa por inscripción tardía si no se inscribe cuando es elegible por primera vez. Por eso vale la pena conocer sus opciones.
¿Qué cubre la Parte D?
La Parte D ayuda a pagar los medicamentos que necesita. Cada plan tiene una lista de medicamentos cubiertos (formulario) organizada por niveles, y cada nivel tiene un costo diferente para usted.
También pagará un deducible anual antes de que empiece la cobertura cada año. Sin embargo, sus gastos de bolsillo tienen un límite anual. Cuando lo alcanza, su plan cubre los medicamentos cubiertos por el resto del año.
¿Cuánto cuesta la Parte D?
El costo de un plan de la Parte D varía según la aseguradora. Cada plan tiene una prima mensual, un deducible anual y una parte del costo de los medicamentos que usted paga, llamada copago o coseguro.
Con las Partes A, B y D juntas, puede tener una cobertura de salud completa.
¿Qué era el período sin cobertura?
El período sin cobertura, también llamado “el hueco de la dona”, era la etapa en la que, después de alcanzar el límite de cobertura inicial, las personas pagaban un porcentaje mayor del costo de sus medicamentos.
La Ley de Reducción de la Inflación de 2022 eliminó ese período al fijar un límite anual de gastos de bolsillo para los medicamentos cubiertos por la Parte D ($2,100 en 2026). Al llegar a ese límite, entra en la etapa de cobertura catastrófica.
Las etapas de la Parte D
- Deducible: antes de cumplir su deducible anual, usted paga el 100% del costo de sus medicamentos.
- Cobertura inicial: paga copagos o coseguros por los medicamentos cubiertos. Consulte su plan para ver los costos específicos.
- Cobertura catastrófica: no paga nada de su bolsillo por los medicamentos cubiertos de la Parte D por el resto del año.
Más información: Medicare.gov en español (Cobertura de medicamentos (Parte D))
¿Quiere ayuda con su situación? Pida una revisión de su plan o llame a un agente de seguros con licencia al (832) 734-6825 (TTY 711). Le atendemos en español con un intérprete profesional por teléfono. Mi ayuda no tiene costo y no tiene ninguna obligación de inscribirse.
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